La inestabilidad unidireccional o anterior, generalmente es de origen traumatica, se acompaña de lesión de labrum anterior, conocida como lesión de Bankart, requieren de cirugía, por lo cual se conocen con el acrónimo de TUBS.

La inestabilidad multidireccional, se relaciona con trauma menor o generalmente es atraumática, se asocia con laxitud capsuloligamentar bilateral (compromiso de ambos hombros) y se maneja con rehabiltación como primera indicación y en caso de cirugía se realiza plicatura capsular, estos pacientes se conocen con el acrónimo de AMBRI.

El tratamiento artroscópico consiste en :

• Se requiere de una noche de ingreso en la Clínica.
• Se realiza con bloqueo y / o anestesia general, que garantiza un excelente postoperatorio.
• Se realiza a través de 3 o 4 portales (miniincisiones).
• Se utiliza un lente de 4 mm, que permite evaluar y hacer diagnostico de las lesiones capsuloli-gamnetarias y del manguito rotador.
• Se utilizan suturas especiales, conocidas como anclajes biodegradables, que acortan el tiempo operatorio y para su colocación se utilizan cánulas y pinzas especiales.
• Se mantiene una inmovilización en cabestrillo por tres semanas.

El tratamiento abierto solo se reserva, para las cirugías de revisión, en las cuales se corrigen los defectos óseos del reborde glenoideo, con injertos óseos y / o se hace necesario las transferencias del supraespinoso, por la presencia de defectos en la cabeza humeral, conocidos como HILL SACH.